Perception of women with breast cancer undergoing chemotherapy: a comprehensive analysis / Percepción de mujeres con cáncer de mama en quimioterapia: un análisis exhaustivo / Percepção de mulheres com câncer de mama em quimioterapia: uma análise compreensiva

ABSTRACT Objective: To comprehensively analyze the perception of women with breast cancer on the experience of undergoing chemotherapy. Method: This was a qualitative, descriptive, phenomenological study, supported by the Merleau-Ponty philosophy. It was conducted in a chemotherapy outpatient clinic with 20 participants who completed a phenomenological interview. Results: The phenomenological data analysis demonstrated that the perception of women about the experience of chemotherapy is about change, not only of the physical body, but of their identity, and that it considers existential aspects. Three categories emerged from the experience of alopecia, fatigue, and spirituality, respectively: the body itself, the current and habitual body, and transcendence. Final considerations: Bodily changes, and the existential implications perceived by the women in this study, analyzed from the Merleau-Ponty perspective, makes it possible to consider body concept, and provides support for humanized care based on singularity and the socio-cultural context.

RESUMEN Objetivo: Analizar exhaustivamente la percepción de las mujeres con cáncer de mama sobre la experiencia de la quimioterapia. Método: Este fue un estudio cualitativo, descriptivo, fenomenológico, respaldado por la filosofía Merleau-Ponty realizada en una clínica ambulatoria de quimioterapia con 20 participantes que se sometieron a una entrevista fenomenológica. Resultados: El análisis fenomenológico de los datos demostró que la percepción de las mujeres sobre la experiencia de la quimioterapia tiene que ver con el cambio, no solo del cuerpo físico, sino de la identidad y el alcance de los aspectos existenciales. De la alopecia, fatiga y espiritualidad emergieron tres categorías respectivamente: el cuerpo mismo, el cuerpo actual y habitual y la trascendencia. Consideraciones finales: El cambio del cuerpo y sus implicaciones existenciales percibidas por las mujeres en este estudio, y analizadas bajo la perspectiva de Merleau-Pontyana, permiten cubrir la concepción del cuerpo y proporcionar subsidios para el cuidado humanizado basado en la singularidad y el contexto sociocultural.

RESUMO Objetivo: Analisar compreensivamente a percepção de mulheres com câncer de mama sobre a vivência da quimioterapia. Método: Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, descritivo, do tipo fenomenológico, respaldado na filosofia de Merleau-Ponty. Foi realizado em um ambulatório de quimioterapia e contou com 20 participantes que foram submetidas a entrevista fenomenológica. Resultados: A partir da análise fenomenológica dos dados, compreendeu-se que a percepção das mulheres sobre a vivência da quimioterapia é de mudança, não só de corpo físico, mas de identidade e alcança aspectos existenciais. A partir da vivência da alopecia, fadiga e espiritualidade emergiram três categorias respectivamente: o corpo próprio, o corpo atual e habitual e a transcendência. Considerações finais: A mudança de corpo e suas implicações existenciais percebidas pelas mulheres no estudo, analisadas sob a ótica Merleau-Pontyana, possibilitam abranger a concepção de corpo, fornecendo subsídios para o cuidado humanizado a partir da singularidade e do contexto sociocultural.

Contribuições da pesquisa fenomenológica sobre o câncer de mama: uma revisão integrativa / Contributions by phenomenological research into breast cancer: an integrative review / Contribuciones de la investigación fenomenológica sobre el cáncer de mama: una revisión integradora

Objetivo: analisar a produção do conhecimento acerca do câncer de mama na perspectiva fenomenológica. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados da MEDLINE, LILACS, IBESC e BDENF. Resultados: o estudo revisou oito artigos com discussão acerca da vivência da mulher e dos familiares, colaborando com a humanização da assistência, a prevenção secundária e a detecção precoce do câncer de mama. Destaca a necessidade de compreensão das subjetividades envolvidas nesse processo para elaboração de programas de cuidado mais eficazes. Conclusão: a produção do conhecimento acerca do câncer de mama na perspectiva fenomenológica é relevante e traz contribuições tanto para assistência quanto para a orientação das políticas públicas no controle dessa doença.

Objective: to examine the production of knowledge about breast cancer from the phenomenological perspective. Methods: integrative review of publications in the MEDLINE, LILACS, IBESC and BDENF databases. Results: the study reviewed eight articles discussing the experiences of women and their families, contributing to the humanization of care, secondary prevention and early detection of breast cancer. This underlines the need to understand the subjectivities involved in this process in order to develop more effective care programs. Conclusion: knowledge production on breast cancer from a phenomenological perspective is important, and contributes both to nursing care and to guiding public policies for breast cancer control.

Objetivo: analizar la producción de conocimiento acerca del cáncer de mama con una perspectiva fenomenológica. Método: revisión integrativa realizada en las bases de datos MEDLINE, LILACS, IBESC y BDENF. Resultados: el estudio revisó ocho artículos con discusión acerca de la vivencia de la mujer y de sus familiares, contribuyendo para una asistencia más humanizada, la prevención secundaria y la detección precoz del cáncer de mama. Destaca la necesidad de comprensión de las subjetividades implicadas en este proceso para la elaboración de programas de cuidado más eficaces. Conclusión: la producción del conocimiento acerca del cáncer de mama con perspectiva fenomenológica es relevante y trae contribuciones no solo para asistencia sino también para la orientación de las políticas públicas en el control de esa enfermedad.

Percepção das mulheres com câncer de mama sobre vida de qualidade diante do tratamento quimioterápico: uma abordagem fenomenológica / Perception of women with breast cancer on quality of life before chemotherapy: a phenomenological approach

A qualidade de vida é um importante e intrigante parâmetro utilizado no tratamento oncológico, sendo predominante a sua abordagem quantitativa. O estudo aborda qualitativamente o tema no contexto da vivência de mulheres com câncer de mama em quimioterapia, a partir de uma abordagem fenomenológica, com base no pensamento de Merleau-Ponty e sua obra Fenomenologia da percepção. O estudo tem como objeto a percepção da mulher com câncer de mama sobre vida de qualidade diante do tratamento quimioterápico. Os objetivos são: compreender a percepção da mulher com câncer de mama sobre sua vida durante o tratamento quimioterápico; descrever a vivência da quimioterapia; elucidar o significado de vida de qualidade a partir da narrativa da mulher. Trata-se de um estudo qualitativo com abordagem fenomenológica, realizado em um ambulatório de quimioterapia privado localizado no município do Rio de Janeiro. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de ética em pesquisa da Universidade Federal Fluminense (CAAE 57820116.8.0000.5243, n. 1.826.047). Os aspectos Éticos e Legais da pesquisa foram respeitados e as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre Esclarecido. Participaram do estudo 20 mulheres, abordadas por entrevista fenomenológica que utilizou como instrumento um roteiro com as seguintes questões: Como você percebe a sua vida durante o tratamento quimioterápico? O que seria uma vida de qualidade para você? As entrevistas foram gravadas e os dados coletados transcritos e analisados fenomenologicamente. A partir da análise das narrativas emergiram quatro categorias: A percepção do corpo; A percepção do mundo; A saúde para uma vida de qualidade; e A rede de apoio para uma vida de qualidade. As unidades de significado foram analisadas a partir do referencial teórico de Maurice Merleau-Ponty por meio de sua obra Fenomenologia da Percepção. A percepção do corpo é alterada principalmente pela alopecia e pela fadiga, que impactam desde o aspecto estético até os aspectos ontológicos, uma vez que se relacionam com identidade e existência. Desvelou-se a ambiguidade na percepção do corpo na relação de imanência e transcendência. A percepção de mundo desvelou processo de ressignificação e busca de sentido a partir das experiências de limitação e superação. A vida de qualidade surgiu no idealismo da saúde, pois emergiu da vivência de uma situação de limitações. Identificou-se estratégias que colaboram para o viver a vida de qualidade, sendo destacado rede de apoio constituída pela a família, os amigos, profissionais da saúde, religião e espiritualidade. Conclui-se que a experiência da quimioterapia é complexa, mas possibilita um momento de ressignificação e busca de sentido da vida que norteia uma decisão por um novo viver. A compreensão do outro nesta perspectiva fornece base para o cuidado humano e singular que colaboram no alcance da vida de qualidade. O enfermeiro desempenha um importante papel na articulação de conhecimentos e práticas pautadas na transdisciplinaridade em razão da complexidade que o ser humano expressa neste contexto

The quality of life is an important and intriguing parameter used in oncological treatment, predominant its quantitative approach. The study qualitatively approaches the theme in the context of breast cancer and chemotherapy, from a phenomenological approach, based on the thought of Merleau-Ponty and his work Phenomenology of perception. The objective of the study is the perception of the woman with breast cancer on her life in front of the chemotherapy treatment. The objectives are: to understand the perception of the woman with breast cancer on her life during the chemotherapy treatment from the theoretical reference of Maurice Merleau-Ponty; to describe the perception of the woman with breast cancer about her life; to elucidate the meaning of quality life from the woman's perception. This is a qualitative study with a phenomenological approach, carried out in a private chemotherapy outpatient clinic located in the city of Rio de Janeiro. The study was submitted and approved by the Research Ethics Committee of the Federal Fluminense University (CAAE 57820116.8.0000.5243, n. 1.826.047). The ethical and legal aspects of the research were respected. Participants signed the Informed Consent Term. Twenty women participated in the study, approached by a phenomenological interview that used a script as an instrument with the following questions: How do you perceive your life during chemotherapy? What would a quality life be for you? The interviews were recorded, and the data collected were transcribed and analyzed phenomenologically. From the analysis of the narratives, four categories emerged: the perception of the body, the perception of the world, health for a quality life and the support network for a quality life. The units of meaning were analyzed from the theoretical reference of Maurice Merleau-Ponty from his work Phenomenology of Perception. The perception of the body is altered mainly by alopecia and fatigue, impacting from the esthetic aspect to the ontological aspects since they relate to identity and existence. Ambiguity was revealed in the perception of the body in the relationship of immanence and transcendence. The perception of the world revealed a process of re-signification and searched for meaning from the experiences of limitation and overcoming. Life of quality arose in the idealism of health because it emerged from the experience of a situation of limitations. Strategies were identified that collaborate to live the life of quality, being highlighted the support network constituted by the family, friends, health professionals, religion, and spirituality. It is concluded that the experience of chemotherapy is complex, but it allows a moment of resignification and searches for the meaning of life that guides a decision for a new life. In this perspective, understanding the other provides a basis for the human and singular care that helps in achieving quality living. The nurse plays an important role in the articulation of knowledge and practices based on transdisciplinarity, given the complexity that the human being expresses in this context

La calidad de vida es un parámetro importante y fascinante utilizado en el tratamiento del cáncer, y predomina su enfoque cuantitativo. El estudio aborda la cuestión cualitativa en el contexto del cáncer de mama y la quimioterapia, desde un enfoque fenomenológico, basado en Merleau-Ponty y su Fenomenología de la percepción trabajo. El trabajo investigó la percepción de las mujeres con cáncer de mama sobre su vida fuera de la quimioterapia. Los objetivos son: entender la percepción de las mujeres con cáncer de mama sobre su vida durante la quimioterapia del marco teórico de Maurice Merleau-Ponty; describir la percepción de las mujeres con cáncer de mama en su vida; aclarar el significado de la calidad de vida de la percepción de las mujeres. Se trata de un estudio cualitativo con un enfoque fenomenológico, que tuvo lugar en una quimioterapia ambulatoria privada en el municipio de Río de Janeiro. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal Fluminense (CAAE 57820116.8.0000.5243, n. 1.826.047). Aspectos éticos y legales de la investigación fueron respetados. Los participantes firmaron el consentimiento informado. El estudio incluyó a 20 mujeres, dirigida por entrevista fenomenológica utilizado como instrumento de una guía con las siguientes preguntas: ¿Cómo percibe su vida durante la quimioterapia? Lo que sería una calidad de vida para usted? Las entrevistas fueron grabadas, los datos recogidos fueron transcritas y analizadas fenomenológicamente. A partir del análisis de las narrativas, surgieron cuatro categorías: la percepción del cuerpo, la percepción del mundo, la salud para una vida de calidad y red de apoyo para una vida de calidad. Las unidades de significado se analizaron de la teórica de Merleau Ponty de su trabajo fenomenología Perception. La percepción del cuerpo se altera fundamentalmente por la alopecia y la fatiga que el impacto del aspecto estético a los aspectos ontológicos lo que se refiere a la identidad y la existencia. Dio a conocer a la ambigüedad en la percepción del cuerpo en relación inmanencia y trascendencia. La percepción del mundo dio a conocer proceso de redefinición y la búsqueda de significado de las experiencias que limitan y la superación. La calidad de Vida apareció en el idealismo de la salud tal como surgió de la experiencia de limitaciones a la situación. Fueron identificadas estrategias que contribuyan a vivir la calidad de vida, y la red de apoyo excepcional formado por la familia, amigos, profesionales de la salud, la religión y la espiritualidad. Llegamos a la conclusión de que la experiencia de la quimioterapia es compleja, pero ofrece un momento de redefinición y la búsqueda de sentido de la vida que guía una decisión para una nueva vida. La comprensión de la otra en esta perspectiva proporciona la base para un cuidado meticuloso humana y que colaboran en la consecución de la calidad de vida. La enfermera tiene un papel importante en la articulación de los conocimientos y prácticas basadas en transdisciplinario, ya que la complejidad del ser humano expresa en este contexto

Dilemas éticos em UTI: contribuições da Teoria dos Valores de Max Scheler / Ethical dilemmas in ICU: contributions of Max Scheler's Theory of Values / Dilemas éticos en UTI: contribuciones de la Teoría de Valores de Max Scheler

O estudo objetivou refletir, tomando como base o referencial teórico de Max Scheler, sobre os dilemas éticos vivenciados por enfermeiros na UTI, e sobre os valores que norteiam suas atitudes e decisões. Trata-se de pesquisa qualitativa, tendo sido entrevistados dez enfermeiros da UTI de um hospital universitário. Identificou-se a vivência de dilemas éticos referentes à terminalidade relacionada aos limites de intervenções e de utilização dos recursos materiais, além da questão da transfusão de sangue em caso de restrição religiosa. Os valores identificados foram: respeito, dignidade do paciente, conhecimento científico, humildade, paixão pela profissão e amor a Deus. A teoria dos valores constitui importante subsídio para enfermagem por permitir a abordagem de uma ética humanizadora da práxis, especialmente nas situações de dilemas éticos.

The study aimed to reflect, based on the theoretical framework of Max Scheler, about the ethical dilemmas experienced by nurses in the ICU, and about the values that guide their actions and decisions,. This is qualitative research, and ten ICU nurses have been interviewed at a university hospital. It was identified the experience of ethical dilemmas related to the terminality related to the limits of intervention and use of material resources, as well as the issue of blood transfusion in case of religious restrictions. The values identified were: respect, dignity of the patient, scientific knowledge, humility, passion for the profession and love of God. The theory of values is an important tool for nursing because it allows the approach of an ethics of humanizing praxis, especially in situations of ethical dilemmas.

El objetivo del estudio fue reflexionar, con base en el marco teórico de Max Scheler, sobre los dilemas éticos experimentados por enfermeros en la UCI, y sobre los valores que orientan sus actitudes y decisiones,. Se trata de investigación cualitativa y fueran entrevistados diez enfermeros de la UCI de un hospital universitario. Identificada la experiencia de los dilemas éticos relativos a la condición terminal sobre los límites de la intervención y el uso de los recursos materiales, más allá de la cuestión de la transfusión de sangre en caso de restricciones religiosas. Los valores identificados fueron: el respeto, la dignidad del paciente, el conocimiento científico, la humildad, la pasión por la profesión y el amor de Dios. La teoría del valor constituye un instrumento importante para la enfermería, permitiendo el uso de una ética humana de la práctica en situaciones de dilemas éticos.